В Диагностическом центре VC4 открыт новый, современно оборудованный дневной стационар эндоскопии, где проводятся гастроскопические и колоноскопические обследования и манипуляции под наркозом в присутствии анестезиолога, помещение силиконового баллона в желудок при решении проблем с лишним весом, также извлечение баллона и эндоскопия капсулы. Технологическое решение обеспечивается эндоскопическими приборами фирмы "FUJINON". Обследования и лечение проводит гастроэнтерологи-эндоскописты Хосама Абу Мэри и Илона Вилкойте, а также их команда.
Эндоскопические манипуляции в новом качестве
Читайте, как подготовиться к эндоскопическому обследованию>>
С развитием медицинских технологий эндоскопические методы постоянно совершенствуются и становятся более информационными, таким образом позволяя еще эффективнее обследовать пациента, устанавливать более точные диагнозы и успешнее лечить больного. Приятно то, что современные эндоскопические обследования проводятся гораздо более комфортно для пациента - их можно проводить под общим наркозом в присутствии анестезиолога.
Для эндоскопии довольно часты случайные результаты, что несомненно повышает значимость обследования. Эндоскопия зачастую является ситуацией выбора для пациента, например, для получения подтверждения морфологии заболевания или для проведения жизненно важной операции, например, эндоскопического гемостаза.
В дневном стационаре эндоскопии имеется все необходимое для удобства пациента, чтобы манипуляции доставляли как можно меньше неудобств. Здесь уютный зал ожидания, где человек проводит время перед манипуляцией, пока подготавливаются документы перед беседой с анестезиологом. В помещении манипуляций имеется все необходимое оборудование, чтобы за максимально короткое время были проведены исследования высшего уровня, а также комната отдыха после манипуляций.
Звони и узнай подробнее о дневном стационаре эндоскопии!
Телефоны 67144031, 67144046 или 29296313
Гастроскопия
Гастроскопия - это метод обследования верхней части пищеварительного тракта, что означает осмотр пищевода, желудка или проксимальной части дуоденум. Это самый точный метод ранней диагностики и лечения воспаления системы пищеварения. Одновременно во время проведения гастроскопии можно проводить также лечебные манипуляции или даже операции: ликвидацию полипов, расширение пищевода, эвакуацию инородных тел, инъекции для остановки кровотечения и другие. После рассмотрения жалоб пациента врач определяет необходимость и индикации проведения эндоскопии на основании симптомов, синдромов, заболевания, а также для забора диагностических проб (биопсии, посевов, замеров и других).
Основные индикации
* Симптоматические (анемия, диспепсия неясного генезиса, диспепсия GERS Neulcerosa, для диагностики Helicobacter pylori), в диагностике энтеропатии, например, при целиакии. Диагностика язвы и воспаления, дифференциальная диагностика, эрозия, превентивные (для определения состояния). Перед холецистэктомией, лапароскопическими операциями антирефлюкса. Это является обязательным обследованием при определении степени повреждении слизистой пищевода, забор образцов тканей слизистой для морфологии и исключения малигнизации.
* Неонкологические - диспепсии, эрозия, язва, в том числе, превентивно дооперационные, перед курсом медикаментов с ульцерогенным действием.
* Онкологические.
Одним из крупнейших преимуществ гастроскопии является возможность диагностики злокачественных опухолей на ранней стадии. Ранний рак не имеет специфической клиники, это до сих пор является случайным результатом или же его риск должен расценивать каждый пациент сам. В большинстве случаев ранний рак желудка небольшой, размером в несколько миллиметров, их визуализация и морфологическое подтверждение нелегкое, требует хорошей профессиональной подготовки и должна проводиться с использованием эндоскопической техники.
Во время терапевтической эндоскопии можно проводить аппликации, лигирование, инъекции, абляцию, коагуляцию и другие, а также применять дополнительные диагностические методы - полоскание люмена, забор материала для морфологии и цитологии. Одно из важнейших заданий эндоскопии - получение качественных образцов тканей во время эндоскопии. Наиболее часто применяется метод забора материала щипцами биопсии. Для забора цитологического материала используется метод отпечатка биоматериала.
Колоноскопия
Колоноскопия является единственным, самым точным и наиболее информативным методом исследований, которым можно обследовать толстую кишку изнутри и своевременно установить и лечить заболевания толстой и прямой кишки. В случае необходимости во время колоноскопии можно одновременно проводить различные диагностические действия, например, удаления полипов и опухолей. Колоноскопия - это "золотой стандарт" в диагностике колоректального рака, то есть, это самое чувствительное и специфическое исследование в диагностике аденоматозных полипов и рака толстой кишки.
Разделение колоноскопии:
* Тотальная колоноскопия - осмотр всей толстой кишки, в том числе аппендикса с визуализацией дистальной части возможного илеуса вплоть до 50 сантиметров;
* Левосторонняя колоноскопия - обычно частичный осмотр сигмоидита. Левосторонняя колоноскопия обычно визуализирует толстую кишку до левого угла (селезенки)
* Сигмоидоскопия - эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки.
Показания для колоноскопии:
Главной индикацией для срочной колоноскопии является кровотечение кишки, в том числе тяжелый язвенный колит (раньше это было противопоказанием!) и острая обструкция. Во многих случаях диагностическая колоноскопия становится терапевтической (гемостаз, декомпрессия и др.).
Показания для запланированной колоноскопии направлены на диагностику опухоли толстой кишки (рак и аденома толстой кишки), а также диагностику других заболеваний:
* Позитивная реакция на скрытую кровь в кале;
* Подозрительные данные диагностики изображений кисты толстой кишки;
* Симптоматика рака толстой кишки (также в случае негативного результата рентгена);
* Пациенты группы риска колоректального рака. Колоноскопия является единственным обследованием, когда используется скрининг метод в диагностике колоректального рака и аденомы;
* Полипозы, то есть, наличие сотен полипов в толстой кишке;
* После операций гинекологических опухолей и перенесенной лучевой терапии;
* Воспалительные заболевания кишки (язвенный колит и болезнь Крона). В первичных случаях следует проводить тотальную колоноскопию с илеоскопией.
Противопоказания для колоноскопии:
Абсолютные - перитонит, легочный инфаркт, острый инфаркт миокарда. Относительные - выраженная сердечная и/или респираторная недостаточность; геморрагический диатез (в случаях биоптирования и/или полипэктомии), беременность (сигмоскопия не повышает риск, но тотальная колоноскопия проводится при неотложных индикациях), аневризма аорты. Ограничения для проведения колоноскопии - плохая подготовка кишки, стриктуры, выраженная адгезия, отсутствие полипэктомии.
Подготовка для колоноскопии определяет качество исследования - для обеспечения полного и точного осмотра толстой кишки она должна быть совершенно чистой.
Капсульная эндоскопия
Гастроэнтеролог-эндоскопист Хосама Абу Мэри проводит также одно из новейших и наиболее информационных исследований - капсульную эндоскопию, которая преимущественно применяется для исследования тонкой кишки, но можно получить также общую картину всего пищеварительного тракта.
В основе капсульной эндоскопии - капсула размером 2,6 х 1,1 см с вставленным источником света и камерой высокого разрешения, которая направляет сигнал на специальный приемник, прикрепленный на поясе на теле пациента. В него встроена минифотокамера, источник света, действующий по принципу "фотовспышки" и беспроводная система передачи данных. Обследование проходит примерно 8 часов, в течение которых получаются до 55 тысяч изображений пищеварительного тракта. Капсула после проглатывания перемещается по пищеварительному тракту при помощи перистальтики и фотографирует слизистую пищеварительного тракта. Все изображения передаются на специальный приемник и после окончания исследования расцениваются специальной компьютерной программой.
Капсула размером лекарственной капсулы состоит из биологически безопасного для человека материала, и поэтому в организме человека, не вызывая осложнений, может находиться несколько дней. Выводится она естественным путем. Осложнения появляются крайне редко, потенциальный риск может быть связан с запором в кишке. Обычно это происходит в случаях, когда в каком-либо участке кишки имеется стриктура, образовавшаяся после воспаления, из-за перенесенной ранее операции и в иных случаях.
Основные показания:
* Гастроинтестинальное кровотечение неясной этимологии;
* Диагностика повреждений тонкой кишки при болезни Крона, когда эндоскопия не дает необходимых результатов;
* Целиакия - эндоскоп капсулы снимает изображения очень близко к стенке слизистой прямой кишки с 8-кратным увеличением, что позволяет получать очень качественные изображения и расценить состояние покров прямой кишки, атрофию и вместе с тем, осложнения из-за целиакии;
* В случаях гередитарного полипоза при синдроме Пейтца-Егерса с целью диагностики полипов в тонкой кишке;
* Повреждения, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами в пищеварительном тракте после их применения, например, язвы, стриктуры;
* Неясная железодефицитная анемия;
* Диагностика опухолей тонкой кишки;
* Педиатрические патологии - заболевания тонкой кишки, заболевание Крона, целиакия. Применяется реже, так как детям трудно или даже невозможно проглотить капсулу. Самому молодому пациенту было около 2 лет. Могут быть осложнения при прохождении привратника желудка и илеоцекальное соединение.
Ограничения/противопоказания:
* Во время рентгена или предварительного специфического исследования установлена обструкция или сужение;
* Адгезия и/или дивертикулы в желудочно-кишечном тракте, способные повлиять на перемещение капсулы;
* Сложности глотания, из-за чего капсула может попасть в трахею;
* Пациенты, которые не могут проглотить таблетку размером капсулы эндоскопа.
Учитывая простоту метода, подобные заключения наблюдаются, если эндоскопию капсулы сравнить с энтероскопией двойного баллона, но последняя занимает больше времени.
К сожалению, из-за плохой подготовки кишечного тракта, а также ускоренного или сокращенного кишечного транзита или недостаточной ориентации капсулы на поврежденное место возможно увеличение количества ошибок, поэтому подготовка пациента начинается за день до процедуры. Не рекомендуется принимать пищу за 3-4 часа перед применением ПЭГ, а после этого рекомендуется легкое питание. Последняя порция ПЭГ принимается за 4 часа до запланированного времени процедуры. Стандартный объем ПЭГ должен составлять 4 литра, его следует подготавливать и принимать согласно с инструкциями производителя. Учтите, что процесс очистки длится не менее 12 часов. Важно: пациент должен приходить натощак, чтобы более отчетливо были видны стенки пищеварительного тракта. Поэтому и необходим 10-12 часовой период перед началом процедуры, когда запрещено принимать пищу или жидкость. Два часа после проглатывания капсулы можно пить жидкость, четыре часа после приема капсулы можно принимать легкую пищу, восемь часов после проглатывания капсулы можно вернуться к нормальному режиму питания.
Метод безболезненный, он не доставляет неудобств пациенту, с низкой степенью риска осложнений, но очень информативный и ценный. Это может стать единственным методом, особенно в случаях заболеваний тонкой кишки, позволяющим установить точный диагноз - он заполняет информационную "нишу", когда других исследований недостаточно (тонкую кишку трудно обследовать из-за ее длины в 3-5 метров).
Звоните и узнайте более подробно об услугах дневного стационара эндоскопии:
Телефоны 67144031, 67144046 или по мобильному телефону 29296313.
